Технологии отбеливания зубов, основанные на перекиси водорода, существуют десятки лет. С каждым годом они становятся более безболезненными, эффективными, безвредными и доступными по цене, и практикующему стоматологу нелегко выбрать определенную отбеливающую систему, удовлетворяющую потребности пациента и врача. В этой статье мы расскажем о новинке на рынке отбеливания, в которой сочетается простота в использовании, действительно доступная цена на расходный материал и комфорт для пациента.
Выбор методики отбеливания и результат зависят от правильного понимания причин окрашивания зубов. Опытный стоматолог понимает, что желтые пигментации – самые легко отбеливаемые, а тяжелее отбеливаются темно-желтые, светло-коричневые, темно-коричневые, светло-серые, темно-серые, черные зубы. Поэтому большим преимуществом для системы отбеливания зубов является наличие в ней разных наборов по степени эффективности результа: с большой и маленькой концентрацией отбеливающего вещества, офисное и домашнее, химическое и ламповое инициирование реакции. Такими качествами обладает система Amazing White.
В 2013 году хорошо известный и зарекомендовавший себя бренд Amazing White представил на российском рынке новый продукт – комбинированный набор Universal – профессиональное отбеливание с химическим активатором для четырех пациентов. Если большинство безламповых отбеливающих систем применяют баночки с порошком-активатором и жидкостью, то в системе Amazing White Universal применяется очень удобный двусоставный шприц. В насадке-смесителе происходит равномерное смешивание геля на основе Н2О2 и щелочного активатора, что положительно влияет на эффективность отбеливающего геля. Продуманная конструкция двусоставного шприца допускает плавное движение поршня, что позволяет выполнять поэтапное выделение отбеливающего геля.
Отбеливание зубной эмали по системе Amazing White Universal проводится в несколько этапов, но за одно посещение. Перед началом отбеливания необходимо определить первоначальный цвет зубов по шкале Vita и зафиксировать данные в медицинской карте, определить наличие неживых зубов и реставраций. Благоразумно сфотографировать вид зубов до и после. Необходимо также определить толщину эмали, оценить имеющуюся степень рецессии десны (поверхность корней хуже отбеливается), гиперестезию, прозрачность зубов (она не убирается и зубы могут выглядеть сероватыми), белые пятна и области непрозрачности (могут стать более видимыми), зубы с полосатостью (посветлеют, но сохранят полосатый рисунок), здоровье десны, выяснить какие медикаменты принимает пациент (при приёме гормонов, например, отмечается повышенная реакция десны на гель). Очень важно заранее узнать ожидания самого пациента от процедуры, проинформировать о прогнозах и, если для удовлетворения эстетических потребностей пациента и достижения превосходной улыбки потребуются дальнейшие лечебные шаги (композитные реставрации, виниры или коронки), обсудить это заранее. Пациент должен иметь понятие о длительности лечения и его стоимость. Стоматолог обязан предоставить на подпись пациенту письменное соглашение на лечение, а также документ о том, что вся необходимая информация была предоставлена, включая риски, побочные эффекты и дальнейшие рекомендации, в 2-х экземплярах.
Методика отбеливания зубов Amazing White Universal такова:
- Пациент присаживается в кресло под 45-градусным углом. Стоматолог измеряет исходный тон зубов (желательно перед отбеливанием провести гигиеническую чистку зубов);
- Дёсны и губы обрабатывают витамином Е. У ватной палочки, содержащейся в наборе, необходимо надломить головку в месте, обозначенном красной линией – тогда витамин перетечет на противоположенную сторону;
- Устанавливают ретрактор (полностью открывают верхние и нижние зубы); высушивают вестибулярную поверхность зубов.
- Жидкий коффердам Amazing Dam наносят на десневые сосочки и маргинальный край десны;
- Химический активатор и отбеливающий состав выдавливают из двойного шприца и наносят на поверхность зубов средним слоем (один шприц рассчитан на двоих пациентов); гель с помощью кисточки равномерно распределяют по зубам и межзубным промежуткам;
- По истечению 15 минут ретрактор удаляют и пациент тщательно поласкает рот;
- Повторяются пункты 3-6. В конце последнего сеанса коффердам удаляют;
- По окончанию всех сеансов на зубы на 7-10 минут наносят реминерализующий гель Amazing White Minerals.
Во время сеанса необходимо перемешивать гель на зубах. При необходимости сократить время отбеливания (2раза по 10 минут) можно комбинировать применение отбеливающих ламп и набор с химическим активатором. Для усиления эффекта на несколько тонов можно прибегнуть к применению ламп для отбеливания, но время засвечивания и время воздействия геля на зубы не могут превышать в общей сложности 45 минут.
Мнение о том, что системы отбеливания зубов, применяемые без активации светом и теплом, эффективны и экономически более выгодны для стоматологической практики, абсолютно правомерно. Действительно, так как основным отбеливающим средством является гель, то использование света не влияет на конечный результат. Световая активация может ускорить и усилить процесс.
Ничто в наше время не ценится больше, чем время!
Как и при любом отбеливании, в использовании данной системы есть ряд противопоказаний. Отбеливание не проводится:
- в период лактации и во время беременности;
- при кариесе в зоне улыбки;
- в период обострения болезней пародонта;
- при тяжёлых формах флюороза, наличие эрозий;
- лицам, не достигшим возраста 16 лет;
- при наличии искусственных зубов в зоне улыбки;
- при гипоплазии (системной).
К основным преимуществам нового набора Universal от системы отбеливания Amazing White можно отнести:
- удобство (в комплект набора входят все необходимые составляющие для 4-х полноценных процедур отбеливания, минимальное время подготовки пациента к процедуре, химическая активация отбеливающего геля, не требующая света лампы, благодаря отсутствию обратного хода поршня и наличию спиралевидного носика шприца - равномерно смешиваются химический активатор и отбеливающий состав, что помогает отбеливанию точечных потемнений и одиночных зубов);
- безопасность (исключено агрессивное воздействие геля на зубную эмаль, благодаря химическому активатору регулятора кислотности в составе и невысокому содержанию H2O2 – всего 24% на выходе, отсутствие гиперчувствительности эмали во время отбеливания за счет влияния на неё ионов калия и фтора, в наборе содержится Минеральный комплекс для укрепления зубной эмали);
- эффективность (осветление на несколько тонов, заметное осветление эмали сразу после процедуры, не происходит 100%-го возврата цвета);
- быстроту (длительность воздействия геля: 15 минут, продолжительность всей процедуры: с лампой 20 минут, без лампы 45 минут, засвечивание лампой сокращает время процедуры отбеливания).
По статистике повторно прибегают к офисному отбеливанию либо периодически используют домашнее отбеливание 87% людей, однажды попробовавших это. Чаще всего от того, каков был первый опыт отбеливания, зависит, вернётся пациент на повторную процедуру или нет. Если пациент остался доволен результатом, а осложнения, о которых он столько слышал и читал - отсутствуют, то, несомненно, стоматолог приобретет постоянного клиента.
В завершении этой актуальной темы и, учитывая востребованность пациентами отбеливания, хотелось бы подчеркнуть, что на сегодняшний день практикующему стоматологу нужно иметь систему, которая удовлетворяет потребностям и врача и пациента в цене, удобстве использования, конечном результате, который оценивается не только белизной зубов, но и безболезненностью, наименьшим количеством побочных эффектов.
Караева Ирина Вячеславовна, врач-стоматолог,
Сеть стоматологических клиник «Doctor Martin», г. Москва